Tuyển dụng Nhân viên Tư vấn bán hàng, Trình dược viên Xem chi tiết

{SLIDE}

Viêm gan B

Thứ sáu, 18/01/2019 - 09:21 AM
Viêm gan B

1Viêm gan B là gì?

Viêm gan B (viêm gan siêu vi B) là bệnh do virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus), gây tổn thương gan. Virus viêm gan B lây lan qua đường máu, đường tình dục hoặc do mẹ truyền sang con. Hiện nay đã có vắc-xin tiêm ngừa viêm gan B.

Dựa vào biểu hiện lâm sàng và biến đổi xét nghiệm, viêm gan B được chia làm 2 loại:

- Viêm gan B cấp: triệu chứng lâm sàng và bất thường xét nghiệm chức năng gan kéo dài không quá 6 tháng.

- Viêm gan B mạn: triệu chứng lâm sàng và bất thường xét nghiệm chức năng gan kéo dài trên 6 tháng.

2Nguyên nhân gây bệnh viêm gan B

Viêm gan B do virus viêm gan B có ái tính với tế bào gan tấn công gây hội chứng viêm và hoại tử. Virus viêm gan B xâm nhập vào cơ thể qua 3 con đường:

- Lây truyền qua đường máu: qua các dụng cụ dính máu của người bệnh lây sang máu người lành như dụng cụ y tế không khử trùng tốt, châm cứu, xỏ tai, dùng chung bơm kim tiêm, dao cạo râu, bàn chải đánh răng, bấm móng tay… Virus viêm gan B sống rất dai, thậm chí có thể tồn tại trong máu khô nhiều ngày nên nếu không tự bảo vệ bản thân thì khả năng nhiễm virus viêm gan B là rất cao.

- Lây truyền từ mẹ sang con: nguy cơ truyền bệnh cho con rất cao nếu người mẹ nhiễm virus, trong 3 tháng đầu của thai kỳ, tỷ lệ lây nhiễm chỉ khoảng 1%. Người mẹ bị nhiễm ở 3 tháng giữa thì sẽ tăng lên 10% và sẽ lên đến 60 - 70% khả năng lây nhiễm nếu như mẹ mắc bệnh ở 3 tháng cuối cùng. Nguy cơ lây từ mẹ sang con sẽ ở mức cao nhất là 90% nếu sau khi sinh không có bất cứ biện pháp nào bảo vệ đứa bé.

- Lây truyền qua đường tình dục: Việc quan hệ tình dục không an toàn, không có biện pháp bảo vệ như dùng bao cao su cũng sẽ bị lây nhiễm từ người mang bệnh.

- Cần lưu ý viêm gan B không lây truyền qua hô hấp (hơi thở, hắt hơi...), tiêu hóa (ăn uống) và tiếp xúc bình thường.

3Triệu chứng của bệnh viên gan B

Sau khi bị nhiễm virus triệu chứng có thể xuất hiện từ 6 tuần đến 6 tháng, trung bình là 3 - 4 tháng. Các triệu chứng bao gồm:

- Sốt.

- Nổi mẩn trên da, ngứa.

- Đau và sưng khớp xương.

- Người bệnh thấy mệt mỏi.

- Ăn không ngon miệng, vàng da vàng mắt.

- Đau hạ sườn phải.

Có người không có triệu chứng gì cả. Có người nặng, triệu chứng kéo dài nhiều tuần hay nhiều tháng. Thỉnh thoảng có người rất nặng, suy gan cần được thay gan.

Các xét nghiệm trong viêm gan B mạn:

- AST, ALT tăng và kéo dài > 6 tháng.

- HBsAg (+) và kéo dài > 6 tháng.

- HBeAg, anti-HBe.

- HBV DNA.

- HBcAg, anti- HBc.

4Điều trị bệnh viêm gan B

Khi phát hiện nhiễm virus viêm gan B, người bệnh có các dấu hiệu nặng sau đây cần nhập viện ngay để theo dõi và điều trị kịp thời.

- Rối loạn tri giác.

- Xuất huyết.

- Rối loạn hô hấp.

- Trụy tim mạch.

- Nôn ói nhiều.

- Không ăn uống được.

- Sốt cao.

Chỉ định điều trị đặc hiệu cho viêm gan B cần đủ 2 tiêu chuẩn sau:

- Viêm gan B mạn đang tiến triển với ALT > 2 lần trị số cao nhất của giới hạn bình thường.

- Viêm gan B đang tăng sinh được xác định trong 2 trường hợp sau:

+ HBsAg (+), HBeAg (+) và/ hoặc HBV DNA (+)

+ Hoặc HBsAg (+), HBeAg (-) và HBV DNA (+)

Khi có chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính ta có thể dùng Interferon alpha (Nhưng Interferon alpha hạn chế sử dụng vì độc tính và giá thành cao) hoặc thuốc kháng virus để làm giảm bớt các tổn thương tế bào gan và hạ men gan.

Một số thuốc dẫn chất nucleotid:

- Tenofovir: 300 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc thấp.

- Entecavir: Liều dùng 0,5 mg/ngày, đối với bệnh nhân đã kháng lamivudine dùng liều 1 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 3%.

- Telbivdine: Liều dùng 200 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 21%.

- Adefovir Dipivoxil: liều dùng 10 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 1 năm là 11%, 5 năm là 20-29%.

- Lamivudine: Liều dùng 100 mg/ngày. Đây là thuốc có tỉ lệ kháng thuốc cao nhất. Tỉ lệ kháng thuốc 14- 32% sau 1 năm và tỉ lệ này là 60-70% sau 5 năm.

Người bệnh cần dùng thuốc liên tục, trung bình là khoảng 2 năm, có khi tới 3 năm hoặc lâu hơn. Do đó, người bệnh cần kiên trì theo phác đồ điều trị và tuân thủ các chỉ dẫn của bác sỹ.

Trong quá trình điều trị, người bệnh cần phải tái khám định kỳ 3 tháng/lần để theo dõi tình trạng hoạt động và số lượng của virus. Nếu được chỉ định ngừng thuốc vẫn phải tái khám thường xuyên để kiểm soát kịp thời nếu virus hoạt động trở lại.

Bệnh nhân được chỉ định ghép gan ở một số trường hợp bệnh gây suy gan.

5Cách phòng tránh bệnh viêm gan B

- Tiêm vắc xin viêm gan B.

- Không sinh hoạt tình dục mà không có biện pháp bảo vệ trừ khi bạn chắc chắn là bạn tình của bạn không bị nhiễm viêm gan B.

- Người bệnh cần bỏ ngay các thói quen như hút thuốc, uống rượu bia, thức khuya.

- Chế độ ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, hạn chế đồ ăn nhanh, đồ cay nóng, đồ chiên xào, nhiều dầu mỡ, thực phẩm nhiều chất bảo quản để tránh tăng áp lực cho gan.

- Tập luyện thể dục thể thao điều độ, vừa sức tuy không thải trừ được virus nhưng giúp người bệnh nâng cao thể trạng sức khỏe.

- Sử dụng các thuốc tây chuyển hóa tại gan như paracetamol cần hỏi ý kiến bác sỹ.

"Bệnh viêm gan B rất phổ biến hiện nay, và rất nhiều người mắc phải. Cần chích ngừa nếu chưa đủ kháng thể trong người để phòng mắc bệnh viêm gan B. Viêm gan B có thể dẫn tới một số biến chứng nguy hiểm như: suy gan, xơ gan, ung thư gan. Cần tìm hiểu để có kiến thức về căn bệnh viêm gan B giúp điều trị kịp thời."

(Hình ảnh tổng hợp từ hepb.org, 24h.com.vn, nguồn nước ngoài, google,...)

Bình luận của bạn
*
*

Bệnh Tiêu hóa, gan mật, tụy liên quan
www.webso.vn

0909 54 6070

Back to top