Thông tin hoạt chất chỉ mang tính chất tham khảo chung. Để biết chi tiết của từng thuốc, mời bạn xem hướng dẫn sử dụng trong trang chi tiết.

Nhóm thuốc

Thuốc dùng ngoài

Tổng quan (Dược lực)

Fluticason propionat là thuốc kháng viêm corticosteroid sử dụng tại chỗ nhờ có 3 tính chất quan trọng là kháng viêm, kháng ngứa và co mạch.

Dược động học

- Hấp thu: Sau khi uống, 87-100% liều uống được đào thải qua phân, tối đa 75% dưới dạng ban đầu tùy theo liều lượng. Rất ít chất chuyển hóa chủ yếu có tác dụng.

- Phân bố: thuốc qua da, niêm mạc mũi và phổi, lượng thuốc được hấp thu sẽ phân bố vào cơ, gan, da, ruột và thận. Thể tích phân phối khoảng 260 lít. 

- Chuyển hoá: một phần nhỏ lượng thuốc được hấp thu vào hệ tuần hoàn sẽ được chuyển hoá chủ yếu ở gan thành các chất không hoạt tính. 

- Thải trừ: Nếu dùng đường tiêm tĩnh mạch, sự thanh thải hoạt chất xảy ra nhanh chóng, có thể do đào thải quá mức ở gan. Tốc độ bán hủy của quá trình đào thải trong huyết tương vào khoảng 3 giờ. Fluticasone propionate không có hoặc gây ảnh hưởng rất ít lên trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận khi dùng tại chỗ (trên da) hay trong mũi.

Công dụng (Chỉ định)

- Bệnh hen: Viêm mũi dị ứng quanh năm và viêm mũi dị ứng theo mùa, gây ra bởi lắng đọng dị nguyên trên niêm mạc mũi dẫn đến phản ứng quá mẫn tức thì.

- Eczema: Eczema atopi, eczema tiết bã, eczema hình đĩa.

- Viêm da, viêm da tiếp xúc, viêm da thần kinh.

- Vảy nến (ngoại trừ dạng vảy nến mảng lan rộng).

- Liken phẳng, lupus ban đỏ hình đĩa.

- Bệnh khác: Fluticason propionat còn được dùng theo đường uống để điều trị viêm đại tràng loét.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

- Tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Nhiễm nấm ở vùng bôi thuốc.

- Loét ở vùng bôi thuốc.

- Herpes, thủy đậu.

- Không sử dụng thuốc với mục đích làm giảm co thắt phế quản cấp cho người bệnh hen.

- Không dùng làm thuốc đầu tiên để điều trị cơn hen nặng hoặc những giai đoạn hen cấp khác cần phải dùng những biện pháp mạnh.

- Không sử dụng thuốc vào niêm mạc mũi cho viêm mũi không dị ứng.

- Không sử dụng thuốc bôi da cho trứng cá đỏ.

Tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời dạng thuốc xịt mũi fluticason với những corticosteroid dùng theo đường toàn thân có thể làm tăng nguy cơ cường vỏ tuyến thượng thận và hoặc ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

- Ðường hô hấp: Nhiễm nấm Candida họng miệng, kích thích họng, viêm họng, giọng khàn, ngạt mũi, viêm xoang, chảy nước mũi, đau xoang mũi, tổn thương ở miệng giống nhiễm Candida, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.

- Khác: Đau đầu, đau cơ và khớp, tróc da, khó thở, chán ăn, buồn nôn, sốt, tăng glucose huyết, tăng huyết áp, mất nước.

Quá liều

Không có số liệu về tác động của quá liều cấp hay mãn tính với Fluticasone propionate. Thí nghiệm với những người tình nguyện hít vào bên trong mũi 2mg fluticasone propionate hai lần mỗi ngày trong vòng 7 ngày không gây ảnh hưởng nào lên chức năng của trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận.

Lưu ý

- Nhiễm trùng tại chỗ : Cần điều trị thích hợp các nhiễm trùng đường hô hấp nhưng không tạo ra chống chỉ định đặc hiệu trong việc điều trị bằng Fluticasone propionate. 

- Tác dụng hoàn toàn của Fluticasone propionate chỉ có thể đạt được sau vài ngày. Cần theo dõi bệnh nhân khi chuyển từ điều trị stérọde toàn thân sang sử dụng Fluticasone propionate nếu có những bằng chứng cho thấy có sự suy yếu về chức năng thượng thận. 

- Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, Fluticasone propionate có thể kiểm soát chứng viêm mũi dị ứng theo mùa, của những tác nhân gây dị ứng ở mùa hè, nhưng có thể trong một vài trường hợp nhất định, cũng cần có những trị liệu bổ sung thích hợp, đặc biệt khi kiểm soát các triệu chứng ở mắt. 

Lúc có thai

Chưa có đầy đủ bằng chứng về tính an toàn của thuốc khi dùng cho phụ nữ mang thai. Trong nghiên cứu trên súc vật, tác dụng ngoại ý về khả năng sinh sản đặc trưng cho corticostérọde tác động mạnh chỉ được ghi nhận khi dùng đường toàn thân ở liều cao; dùng tại chỗ bên trong mũi không gây ảnh hưởng toàn thân. Tuy nhiên, giống như các thuốc khác, sự sử dụng Fluticasone propionate trong thai kỳ ở người cần được cân nhắc giữa lợi ích trị liệu và các nguy cơ có thể xẩy ra. 

Lúc cho con bú

Người ta không biết được khả năng fluticasone propionate tiết qua sữa mẹ cũng như không có các số liệu thu được từ nghiên cứu trên súc vật. Tuy nhiên, khi dùng bên trong mũi ở động vật linh trưởng, thuốc không được tìm thấy trong huyết tương và do đó, hầu như không có khả năng tìm thấy trong sữa.